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2017年西综考研病理学复习要点:机体对肿瘤的影响

来源:未知   编辑:2016考研网   时间:2016-04-18 09:50点击:

编者寄语:【2017.10.16】

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在备战2017考研的初期,我们将主要整理编辑考研各科复习要点,希望对同学们有所帮助,以下是2017年西医综合考研病理学复习要点——肿瘤【详情汇总】的相关内容,同学们可参考复习。

2017年西综考研病理学复习要点:机体对肿瘤的影响

肿瘤的发生和生长扩展虽有一定自主性,但决非完全独立自主,它要受到机体免疫防御机能,以及其它一些因素的影响和制约。

尽管如此,机体未必能有效的控制肿瘤的发生、发展,人体对肿瘤的自然免疫防御机能是有限的。机体对肿瘤的影响,主要通过如下一些途径:

1、免疫反应免疫是机体识别和排斥非己抗原性物质的防御反应。肿瘤细胞是机体发生的突变细胞,故可被免疫活性细胞识别和排斥,此即机体对肿瘤的兔疫监视功能,它主要通过细胞免疫效应来实现,体液免疫也起着一定的作用。

(1)细胞免疫反应:是机体抑制肿瘤、杀灭瘤细胞的重要功能。

1)T淋巴细胞:它是主要的细胞免疫细胞,对瘤细胞有特异的免疫作用,T淋巴细胞被致敏后(肿瘤杭原刺激),能产生和释放一系列淋巴因子,其中淋巴毒素对瘤细胞有溶解和杀伤作用。而分裂因子和转移因子,可使更多的T细胞参与杀灭瘤细胞。

2)巨噬细胞:它参与对肿瘤的非特异性兔疫反应,巨噬细胞可能通过溶酶体的作用,使赐细胞遭到破坏。这可解释,为什么肿瘤局部淋巴结出现组织细胞增生反应的患者,其预后较好的事实。同时,也为对肿瘤患者实施非特异性免疫治疗提供了依据,如目前临床上对某些肿瘤使用卡介苗疗法,即源于此。

(2)体液免疫反应:体液免疫在肿瘤免疫中起着一定作用,临床实验资料证明,肿瘤患者血清中存在着抗肿瘤细胞毒性抗体,这种梳体被实验证明对肿瘤有排斥作用,它的抗肿瘤作用,是在补体的参与下破坏和溶解瘤细胞。

此外,K细胞通过ADCC作用可杀伤瘤细胞,NK细胞能溶解肿瘤细胞。上述机体对肿瘤的免疫反应,其抗肿瘤作用是不完善的,肿瘤可以逃脱机体免疫系统的攻击(如瘤细胞产生封闭因子,以保护它免受免疫细胞的攻击)。

2、激素对肿瘤的作用激素对肿瘤的发生和发展有一定影响,如有些激素(如肾上腺皮质激素)对某些造血系统的恶性肿瘤有抑制其生长和转移的作用。有些肿瘤的发生和某种内分泌功能紊乱有关,如部分乳腺癌属雌激素依赖型(由雌激素刺激所引起),改变这种病人的激素环境,可延缓乳腺癌的进程,临床上对乳腺癌患者行卵巢切除术即根据于此。

3、精神因素对肿瘤的影响在肿瘤发生和发展中精神因素有一定影响,对此临床观察早已证实,如过度的忧伤和绝望情绪,可使患者免疫功能和康复力下降,加速肿瘤的生长和扩散。因此,树立患者战胜癌症的信心和乐观情绪,对癌症的治疗和康复将有重要帮助。



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